Wirkstoffklasse
Vasopressin-2-Rezeptor-Antagonist
Wirkmechanismus von Tolvaptan
Tolvaptan hemmt den V2-Rezeptor
⇒Reduktion der cAMP-Produktion
⇒Verminderung der Zellproliferation
⇒reduzierte Zystenbildung (d.h. eine Progressionshemmung der autosomale-dominanten polyzystischen Nierenerkrankung (ADPKD)
Indikation
- autosomale-dominanten polyzystischen Nierenerkrankung (ADPKD) mit rascher Krankheitsprogression (Fertigarzneimittel Jinarc ®)
- Behandlung der Hyponatriämie bei Erwachsenen als sekundäre Folge des Syndroms der inadäquaten Sekretion des antidiuretischen Hormons (SIADH) (Fertigarzneimittel Samsca ®)
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen
- Durst, Polyurie, Nikturie, Pollakisurie
- Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit
- Risiko für Leberschädigungen kann bestehen
Hinweise für den Apothekenalltag
Der Patient sollte mindestens über die folgenden Aspekte aufgeklärt werden
- Es kann zu einem verstärkten Harndrang kommen
- Müdigkeit und Schwindel können auftreten. Daher ist bei Arbeiten auf Leitern oder Ähnlichem, sowie beim Autofahren Vorsicht geboten
- Sollten erste Zeichen für Leberschädigungen wie Gelbfärbung der Haut oder Augen, Übelkeit, anhaltendes Unwohlsein, ist sofort ein Arzt zu konsultieren
Fertigarzneimittel
- Jinarc ®
- Samsca ®
Literatur
- Rinschen, M. et al. Vasopressin-2 Receptor Signaling and Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease: From Bench to Bedside and Back Again; J Am Soc Nephrol 25: 1140-1147, 2014