schwerwiegende Überempfindlichkeitsreaktionen (HSR)
Synonyme HSR = Hypersensitivity reactions Definition Schwerwiegende Reaktionen des Organismus welche bei der Gabe von Arzneimitteln auftreten können. Meist ausgelöst durch Lösungsvermittler in Arzneiformen. Beispiele für HSR auslösende Stoffe Macrogolglycerolricinoleat (Cremophor® EL) Polyoxyethylen-(20)-sorbitanmonooleat (Polysorbat 80; Tween® 80) Ätiologie Als Biochemische Prozesse hinter schwerwiegenden Überempfindlichkeitsreaktionen bei der Gabe von Paclitaxel-haltigen Arzneimitteln werden unter anderem folgende vermutet [1]: eine IgE vermittelte Mastzellen Degranulation, ausgelöst durch Paclitaxel oder ausgelöst durch Cremophor EL [2] eine nicht IgE vermittelte idiosynkratische Mastzellen Degranulation ausgelöst durch Paclitaxel und oder Cremophor [3] eine direkte Aktivierung des Komplementsystems [4] Medikation Ist das Auftreten von HSR möglich, können diese durch eine geeignete Prämedikation abgemildert oder vorbeugt werden. Dies wird z.B. bei der Gabe von Chemotherapeutika routinemäßig durchgeführt. Hierfür eingesetzt werden die Wirkstoffe Clemastin, Ranitidin und Dexamethason