Schlagwort: Glucocorticoide

G P
glucocorticoid-synthese
Dr. Golo Beranek

Glucocorticoide

Beschreibung Glucocorticoide (GC) sind eine Klasse der Corticosteroide, welche wiederum zu den Steroid-Hormonen gehören. Glucocorticoide entfalten ihre Wirkung durch Bindung an den zytoplasmatischen Glucocorticoid-Rezeptor [3]. Die Bezeichnung leitet sich aus den Worten Glucose + Cortex + Steroid ab. Glucose aufgrund deren Regulation des Glucosestoffwechsels. Cortex für den Ort der Synthese Nebennierenrinde (Cortex glandulae suprarenalis). Steorid aufgrund deren chemischen Struktur (Steroid-Grundstruktur) Pharmakodynamik der Glucocorticoide Wirkmechanismus der Glucocorticoide Nach Applikation von Glucocortid-haltigen Arzneiformen diffundieren diese durch die Zellmembran und binden an den Glucocorticoid-Rezeptor im Cytoplasma. Nach Binden eines Glucocorticoids (GC) an den GC-Rezeptor kommt es zur Rezeptoraktivierung. Bei der Transaktivierung kommt es nach Homodimerbildung und Translokation in den Nucleus zur Förderung der Synthese antiinflammatorischer und regulatorischer Proteine. Die Transrepression führt hingegen vorwiegend durch Protein-Protein-Interaktionen

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Psoriasis

Synonyme Schuppenflechte Erscheinungsbild Plaques verdickte, juckende, schuppende und gerötete Hautareale Pathogenese Durch Fehler in der Steuerung des Immunsystems kommt es zu einer Überproduktion von Keratinozyten. Diese sind nicht vollständig ausgereift. Komorbiditäten Meist treten mit Schuppenflechte weitere Erkrankungen auf. Darunter entzündliche Erkrankungen und metabolische Störungen: rheumatoide Arthritis Hypertonie Fettstoffwechselstörungen Diabetes Adipositas Topische Therapie Leichte  bis mittelschwere Psoriasis sollte mit einer Kombination aus einem Vitamin-D-Analogon und einem Glucocorticoid behandelt werden [1]. Pharmakologisch interessant ist der sich ergänzende Effekt beider Wirkstoffe. Einerseits vermindert das Glucocorticoid die Hautreizungen des Vitamin-D-Analogons (UAW bei Calcipotriol (> 1/100) bis (> 1/10)) [2]. Andererseits wirkt das Vitamin-D-Analogon der atrophogenen Wirkung von Glucocorticoiden entgegen. Systemische Therapie Monoklonale Antikörper gegen TNF-α Adalimumab (Humira®) Infliximab (Remicade®; Inflectra®) TNF-α-Rezeptorantagonisten Etanercept (Enbrel®) Immunsupressiva Ciclosporin rekombinante

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